新冠後遺症（又稱長新冠，英文long covid）在西方醫界稱為「艱辛的長途」（long-haul），用來形容一旦出現後遺症將是一條漫長、艱苦的恢復之路。

新冠後遺症的症狀據統計有200多種，遍及全身各器官，彰化基督教醫院胸腔內科林俊維醫師指出，有研究顯示，40％有後遺症的新冠確診者會影響到日常生活機能，最常出現的症狀包括：

1. 疲倦（53.1%）
2. 喘（43.4%）
3. 認知情緒障礙（約40％）
4. 關節痛（27.3%）
5. 胸痛（21.7%）
6. 咳嗽（15.4%） 
7. 嗅覺味覺異常（13.1%）

《康健》也分析國內兩大確診者交流社團「確診者有話說」和「新冠肺炎確診交流群」的貼文發現，台灣常見後遺症包括失眠、咳嗽、喘、疲乏無力、腦霧、皮疹、胸悶、頭痛、頭暈等。

隨著後遺症人數愈來愈多，有專家預測，新冠後遺症會成為另一個醫療健保政策和財政上的重大負擔。

為什麼康復後還會有後遺症？

新冠後遺症明確的原因目前還不清楚，不過科學家推測有以下原因：

• 免疫系統被病毒打亂，導致雖然痊癒、沒有症狀，但免疫系統仍持續活耀、傷害身體。
• 病毒造成血管堵塞。
• 細胞粒線體被病毒破壞。粒線體是細胞的發電機，粒線體功能失常、細胞沒有動力，就會導致疲倦、虛弱。
• 病毒沒有完全被清除。這個原因中、西醫都認同。台北醫學大學附設醫院防疫專責病房暨胸腔內科主任周俊良醫師收治後遺症患者，他指出許多人的後遺症是胸悶、吸不到空氣或會喘，這些病人大多原本有過敏、慢行鼻炎或氣喘，染疫痊癒後，病毒在病人最脆弱的地方持續發作。

中醫也認為，即使痊癒、沒有症狀，快篩時還是陰性或陰陽不定，就是病邪尚未被清除。中醫有「邪伏膜原」的說法，花蓮慈濟醫院中醫部主任何宗融醫師解釋，即使症狀消失，病毒會躲藏在黏膜、肌筋膜或血管內皮細胞中伺機而動，導致腸胃不適、肌肉痠痛等後遺症。

6種人容易產生新冠後遺症

新冠後遺症任何人都會發生，不過倫敦國王學院 （King's College London）教授史帝夫（Claire Steves）歸納了以下6種人更容易出現後遺症：

• 染疫時發生超過5種症狀
• 女性
• 年齡超過50歲
• 原本有氣喘或是有肺部疾病
• 糖尿病
• 本身有自體免疫疾病（例如類風溼性關節炎或紅斑性狼瘡）

至於施打新冠疫苗能否預防新冠後遺症，目前還沒有定論，有的研究指出能降低風險及降低後遺症的症狀，但一篇刊登在《自然－醫學（Nature Medicine）》的研究發現，施打疫苗能減少預後的血管栓塞或肺部症狀，但對其他器官如消化系統、腎臟或神經認知功能，沒有什麼幫助。

新冠後遺症怎麼辦？

新冠後遺症目前沒有標準的治療方式，大多為症狀緩解或支持性療法。國內設有「新冠康復者整合門診」，有後遺症的人可以前往就醫。一般做法是，醫師會檢視病人症狀和病史，進行必要的檢查例如X光、認知能力檢查等，再轉診給專科處理。

林俊維醫師也指出，若出現後遺症患者，建議先到新冠康復者整合門診接受身心評估，依據嚴重程度、社會及家庭支持功能高低，來評估患者是否適合在家疾病療養。

中醫則是依照症狀、體質和脈象辯證論治，給予相對應的藥物，何宗融醫師指出，癒後益氣養陰、清除邪熱，結合個人體質、症型、經脈情況著手治療，個體化治療是中醫的強項。

全德中醫診所院長張鈺鑫醫師也指出，中醫有很多方式可以處理新冠後遺症，若病邪未清，會使用魚腥草，若把脈診斷出是免疫系統仍然活躍、有慢性發炎的跡象，就會用黃岑。常見的咳嗽，也不只給止咳化痰藥物，還會針對脈象、體質、乾咳、有痰的咳、痰中有血絲或咳嗽併有胸悶或喘的問題，都可以用不同藥物來改善。

7招改善長新冠

新冠後遺症目前缺乏明確的自我改善方式，2022年一份刊登在《刺胳針（The Lancet）》的研究明確指出，新冠後遺症的自我處理方式大多是臉書或口耳相傳的資訊。

不過中醫師提出一些可以改善新冠後遺症的方式：

1. 睡眠充足：覺得疲倦、乏力就躺平休息。
2. 不要劇烈運動：大病初癒，劇烈運動會耗損氣血。張鈺鑫醫師指出，此時運動應該以緩和的運動為主，目的是重建換氣和肺部功能，散步、太極拳都可以。
3. 少吃生冷冰品：風澤中醫診所顏俊秉醫師指出，冰品會使氣血運行受阻，不利復原。
4. 不要進補：新冠後遺症病人體內處於免疫系統失調、慢性發炎的狀態，因此進補容易上火、使症狀加重。
5. 少吃甜食：糖果、糕餅盡量少碰，因為甜會生濕，會讓鼻涕和痰變多。
6. 適量喝防疫茶飲：清冠一號需要醫師處方簽，但市面上很多防疫保健茶飲，裡面大多含有魚腥草等成分，可以幫助身體清理病邪，若要吃清冠一號也可以，不過劑量要降低，每天1～2包即可。
7. 按摩穴道：按摩穴道可以增強生理機能、緩解症狀。

   新冠後遺症會好嗎？持續多久？

   新冠後遺症（長新冠）是指染疫痊癒後，症狀仍持續超過3個月，不過後遺症大多會痊癒，且不會持續這麼久。例如後遺症之一味嗅覺失調，調查發現，持續時間從10天到2、3個月，最多達6個月。

   英國國民健保署（NHS）也指出，多數新冠後遺症患者會在數天內好轉，大約3個月就會完全復原。

   新冠後遺症需要治療嗎？

   新冠後遺症一般來說都會自行康復，但若症狀已影響生活起居和工作，就建議就醫診治。張鈺鑫醫師表示，如果染疫前沒有後遺症的症狀，例如染疫前不會咳嗽，染疫後咳嗽嚴重，或是出現腦霧導致記憶力和專注力衰退，那麼就建議就醫，至少要治療到症狀改善，以免造成其他併發症。

文章翻自 康健