• 25 Mar, 2022

詳解五十肩

五十肩這個名詞大家或許都不陌生,最早這個名字的由來就是因為這個病好發與50歲的中年男女,但五十肩真正的名字和產生的原因你真的了解嗎?為什麼即使有長期運動習慣仍然有罹患五十肩的可能?如果真的發生了該怎麼治療,緩解呢?本期的文章就一同來了解這個頑固的疾病。

其實肩膀疼痛大多的原因是肌腱炎或肌肉拉傷,只要肩關節活動不太受影響,都不是五十肩。真正的「五十肩」又稱「冰凍肩」或「肩關節之攣縮」,其真實的學名應該是「沾黏性肩關節囊炎」Adhesive Capsulitis。

目前西醫認為產生的原因是肩關節囊發炎而導致沾黏,同時又造成肩關節的攣縮,關節活動受限,常見的症狀就是病人只能小角度的抬起手臂,超過一定的幅度則會出現疼痛的症狀,同時也無法做外旋的運動,對日常生活產生較大的影響,它的疼痛是漸進式的,從一點點的隱痛逐漸發展成明顯的劇痛,嚴重的連日常梳頭,手插口袋的動作都無法進行。那麼中醫怎麼看這個疾病呢?

中醫認為,五十肩的發病病位在肩膀的筋,也就是俗稱的韌帶,肌肉組織的位置,筋失與氣血的濡養,逐漸失去彈性,沾黏在一起,同時受到風寒濕氣的侵襲,內部的原因常與肝腎不足,肝血虛也較大的關係,肝腎不足常見與50歲左右的人群,所以也是這個疾病常好發在50歲左右的原因,但目前有年輕化的趨勢,所以超前的保養和適度的治療是防止五十肩的最佳方法。

西醫對於這一疾病的治療方式主要是以消炎止痛藥為主,若保守治療效果有限,則會採取在肩關節滑囊處注射玻尿酸,生理食鹽水等去拉開沾黏在一起的肩關節。但目前主流的方式還是以物理治療為主,透過一定的輔助活動肩關節,改善沾黏的狀況,中醫對於這個疾病也有自己獨到的診療方式。

中醫裡稱五十肩為肩痹,以表現的症狀可分為手陽明,少陽,太陽經證三種類型。陽明經證以肩前部壓痛為主,少陽經證以肩外側壓痛,太陽經證以肩後部壓痛為主。

治療上以針灸推拿想結合,取穴位置以肩部穴位配歸經穴位為主,若沒有條件也可固定按壓,每天3-5次,一次3-5分鐘。穴位的選取以肩髃,肩貞2個穴位為主,若是陽明經證可加合谷,少陽經證配外關,太陽經證配後溪,若疼痛放射到手臂,手腕可加曲池和列缺穴,穴位位置如下圖

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五十肩的治療關鍵在於對疾病的早發現早治療,越早的醫療或者物理治療介入,恢復的時間也就更短,平時在日常生活所受的運動傷害也千萬不可忽視,往往一切的發生都是從這些小地方開始引起,讓我們一起動起來,戰勝五十肩!