從經絡看下背痛
在現代高節奏的生活下，許多的文明病逐漸成為流行。腰椎間盤突出、高血壓、腰肌勞損諸如此類的名詞屢見不鮮。其中腰痛成為中老年族群的常見問題，雖然並不會有即刻的生命危險，但卻會大大影響病人的生活品質，工作狀態。
一般來說，腰痛的病人佔據了骨科或復健科的一大部分，也有不少患者尋求中醫的途徑。
那麼中醫如何看下腰痛或者說下背痛的疾病呢？
從中醫的角度來看，腰痛主要發生部位為腰椎區域的組織，根據黃帝內經對於臟腑生理功能論述，認為腰為腎之府，肝主筋，脾主肉，所以腰痛的問題要從肝脾腎三藏來看，腰痛主因是筋傷，本質是肝脾腎的不足，以經絡走循的路徑來說，膀胱經是最重要的一條經脈，膀胱經起於目內皉(精明穴)，上行交於百會穴，支脈從頭頂到顳顎部，直行的分支從腦內向下到頸部，沿著肩胛部內側，挾脊柱抵達腰部進入體內，在後項又變成2支，通過肩胛骨內側緣下行，經臀部沿著大腿外側後緣，沿著大腿外側後緣，與腰部支脈在腘窩相合，經過外踝，到達小趾外側端，交足少陰腎經。
(見圖1-1)
圖1-1
同時腰痛患者常伴隨下肢放射痛，所以在下肢循行的經脈也應一同考慮。在知道腰痛發病區域的經脈循行後，那麼中醫在經絡層面上的治療角度又是什麼呢?一般來說會選取經脈上面對應的穴位進行治療，下面分享一些常用穴位，自古以來在針灸的經典中就有腰背委中求，肚腹三裡留的說法。
所以在腰痛的治療上，委中穴是非常重要的穴位，它的位置在膝後，腘橫紋的中點，同時因為膀胱經會經過頸部，所以在頸部的夾脊穴也應同步處理，夾脊穴位於第一頸椎至第七頸椎旁開0.5寸，一寸相當於每個人大拇指指骨間關節的寬度，可以此為參照進行穴位定位，再來是腰部的腎俞，大腸俞和環跳，腎俞和大腸俞分別在第二腰椎棘突下，後正中線旁開1.5寸和第四腰椎棘突下旁開1.5寸，環跳穴適合有腰痛並發有腰椎間盤突出的人進行取穴，位置在尾骶骨與股骨大轉子的連線中點凹陷處。
找到這些穴位後可透過手法按摩推拿，或是借助按摩槍等設備的輔助進行按壓，對腰痛的症狀會有很好的緩解作用。並且在平常的生活中要注意坐姿，避免久坐，固定起來運動，同時增強腰部的肌耐力也會有很好的緩解效果。
總結一下，腰痛是現代常見的文明病，常與久坐，搬重物或姿勢不良有關，治療上若可及早發現便可以控制病情，避免往腰椎間盤突出發展，因為腰椎間盤突出是不可逆的，無法再讓突出的椎間盤在缩回去，所以一定要避免發展至這一階段，只要大家一起多走多動，避免給腰部太大的負荷，同時針對上述的穴位每日進行按壓，相信一定可以跟腰痛say bye bye。
文章最後分享一些穴位的位置圖，方便讀者參考。
環跳穴(引自《經絡與穴道》)
大腸俞(引自《經絡與穴道》)
腎俞穴
頸夾脊穴(紅點位置)